Potrivit psihanaliştilor, în unele cazuri, acest comportament este o cale prin care persoanele masochiste se autopedepsesc pentru dorinţele nefireşti, precum cele incestuase, dar şi pentru plăcerea de a se masturba.
O altă teorie defineşte acest comportament drept o urmare a unei atitudini rigide sau punitive din partea părinţilor, persoanele asfixofile asociind, în viaţa adultă, pedeapsa cu sexualitatea.
Potrivit publicaţiei online „Your Tango”, sute de persoane îşi pierd anual viaţa din cauza axfisierii în timpul sexului.
Una din victimele celebre a acestui fetiş extrem este actorul american şi expertul în arte marţiale David Carradine, care a fost găsit mort în 2009 într-un hotel din Thailanda, spânzurat cu un şiret de pantofi, pe care îl avea legat şi în jurul testiculelor, scrie Adevarul.ro.